抑郁症很古老哈姆雷特或存在抑郁临床表现

原标题:抑郁症很古老 哈姆雷特或存在抑郁临床表现

近日,有消息爆出影视明星乔任梁在家中去世,系因抑郁症。抑郁症再一次出现在公众视野中,据世界卫生组织统计,全球约有3.4亿抑郁症患者,发病率为11%。世卫组织预计到2020年,抑郁症将成为社会第二大疾病负担。很多人把抑郁症病因归结为现代社会生活压力所致,其实它是一种很古老的精神疾病。

历史上患有抑郁症的名人并不鲜见。最广为人知的应该是毕加索。研究称抑郁的情绪往往会使画家倾向选择冷色调与弱色调,毕加索阴郁冷酷的蓝色时期,与他当时的心理状态莫不相关。现代护理专业的创始人弗洛伦斯·南丁格尔生前患有抑郁症,系抑郁症中的躁郁症。38岁时离开克里米亚战场她开始卧病在床,直到90岁逝世。同样,中国历史上也不少抑郁症患者。唐代诗人李贺的诗歌奇峭苍凉,多描绘枯木愁雨、残墟荒冢,他本人多病羸弱,郁郁寡欢不得志,27岁就英年早逝。

不仅历史上有很多名人患有抑郁症,同时人们对于抑郁症的关注很早就已开始。最初,医生们侧重记载病情。西方“医学之父”希波克拉底对抑郁症有描述,但他当时没有把抑郁症和其他精神疾病加以区分。《希波克拉底文集》中描述一位女性精神病患者时写到,那个女子,说话时语不连贯,前言不搭后语,还总是要说一些猥亵的脏话;另外,她有时会无缘无故地表现出害怕恐惧的样子,有时又莫名其妙的陷入沮丧,忍着“忧伤”。另一位患者被描述为“一句话也不说……呆头呆脑的,又抓又拔自己的头发,又哭又笑……就是不说话。”比希波克拉底晚一些的阿雷提乌斯也观察并记录过抑郁症:“患者表情凝滞呆板,情绪低落沮丧,无任何明显原因便出现超乎常情的麻木,这是开始。”他和希波克拉底一样没有单独对病因进行分析。

尽管中世纪被称为“黑暗时代”,但抑郁症仍被认为是一种疾病。

文艺复兴时期医生对抑郁症有了更多的认知,并开始分析病因。牛津大学医学博士布赖特的《论忧郁症》(A Treatise of Melancholy)在1586年出版,1612年又再版。布赖特认为忧郁症的本性是属于寒性,但滞留到脾脏之后它会汽化,通过心脏上升到脑部。布赖特对忧郁症的叙述为很多人所认同,它甚至受到威廉·莎士比亚的青睐。莎士比亚研究权威认定,莎士比亚写《哈姆莱特》时参照了布赖特《论忧郁症》中的描述来表现他的丹麦王子。1621年罗伯特·伯顿出版《忧郁的剖析》(The Anatomy of Melancholy),这本书堪称文艺复兴时期抑郁症研究成果的集大成者。在他看来抑郁症是可能因“爱情”或者“宗教”产生。伯顿本人也是一位抑郁症患者。

这一时期,理性主义思潮开始席卷欧洲,受其影响,对抑郁症也产生了很多“科学”解释:比如认为忧郁症是纤维失去弹性所引起的,或是归因于大脑特定部位的血液供应量减少等等。但在理性至上的时代,抑郁症患者作为失去理性的人受到歧视,被看作是放纵自我的异类,精神抑郁(melancholy)被当作描述精神病的词汇之一。法国学者米歇尔·福柯著有《疯癫与文明》一书,他指出,在17、18世纪的法国,人们普遍认为“疯狂”与理性不相符合,为了维护社会的整体性与秩序,必须对疯狂者进行规训。1845年,英国通过了《疯人院法案》,提出将疯子与穷人分离开来,建立专门的疯人院。当时治疗抑郁症的方法也充满机械般的残忍,有人主张用身体痛苦来分散患者对内心痛苦的注意,常见的是让病人溺水,或是放到旋转座椅里让人昏厥呕吐。

从古典时代的希波克拉底描述抑郁症开始,到近代布赖特和伯顿试图分析病因,再到福柯的反思,人类对抑郁症的认识不断加深,但关于抑郁症仍有太多未解之谜。当医学暂时难以解决一些问题时,也许我们更应该宽容抑郁症患者,关注自身精神卫生。(知远/琭珞)

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